¿Tecnología o acompañamiento del parto? La relación profesional sanitario-gestante en España a lo largo del siglo XX / Technology or childbirth accompaniment? The health professional-gestant relationship in spain during the 20th century

En España, como en otros países del entorno, durante el siglo XX, la atención al parto hospitalario fue desplazando progresivamente al parto domiciliario. En el entorno clínico, la relación de los profesionales sanitarios con las gestantes sufrió grandes transformaciones, derivadas, fundamentalmente, de la pérdida de las posibilidades de elección de las parturientas durante el proceso obstétrico. Paralelamente, los protocolos y los adelantos científicos, como la monitorización cardio-tocográfica, propiciaron la tecnificación y medicalización del parto, lo que a su vez tuvo implicaciones en la relación entre gestantes y profesionales sanitarios, quienes no siempre fueron conscientes de cómo todas estas transformaciones afectaban a las mujeres durante parto.(AU)

In Spain, like in other countries, during the 20th century, hospital care for childbirth progressively displaced homebirth. In the clinical settings, the relationship between health professionals and pregnant women underwent major transformations, mainly due to the loss of choice for women in labour during the obstetric process. At the same time, protocols and scientific advances, such as cardiotocographic monitoring, led to the technification and medicalisation of childbirth, which in turn had implications for the relationship between pregnant women and healthcare professionals, who were not always aware of how all these transformations affected women during the labour.(AU)

El algodón y la gasa hidrófilos: conflicto de intereses en la España de posguerra (1939-1964) / The cotton and gauze hydrophilic: conflict of interests in the Spanish post-war-period (1939-1964)

El desabastecimiento de algodón y gasa hidrófilos, como ocurrió con tantos productos de empleo cotidiano, se sintió con gran intensidad en la España de posguerra. Con objeto de poner orden en el sector de los textiles sanitarios, el Ministerio de la Gobernación preparó el Decreto de 23 de diciembre de 1955 por el que se obligaba a las Empresas dedicadas a la elaboración de estos productos a contar con la garantía técnica que determinase la Dirección General de Sanidad y, muy especialmente, con que contaran con un farmacéutico en su dirección técnica. Las reclamaciones formuladas por los fabricantes de algodón y gasa hidrófilos, principalmente en lo referente a lo que se establecía en el artículo segundo del Decreto, que señalaba la obligatoriedad de contar en el plazo de un año con el ciclo completo de fabricación, hizo necesaria la intervención del Ministerio de la Presidencia, que por Orden de 22 de enero de 1957 constituyó la Comisión interministerial para revisión del Decreto del Ministerio de la Gobernación de 23 de diciembre de 1955. En este trabajo se profundiza en las disputas que se suscitaron en el seno de la Comisión interministerial entre los representantes de los Ministerios de Industria y de la Gobernación, en las conclusiones de la misma, así como en los efectos posteriores. Dos de estos efectos fueron las nuevas regulaciones del Ministerio de la Gobernación de los años 1963 y 1964 por las que, entre otras cosas, se creó el registro especial de Apósitos. (AU)

After the Spanish Civil War, there was an acute shortage of essential goods in the country, such as hydrophilic cotton. In order to organise the Sanitary Textil Industry, the Spanish Ministry of the Interior prepared a Decree (of 23 December 1955) by which the Companies dedicated to the elaboration of these products were forced to count on the technical guarantee that determined the Directorate General of Health. With this aim, industries should require a pharmacist in his technical direction. The claims formulated by the manufacturers of hydrophilic cotton prompted the intervention Spanish Ministry of Presidency. This Ministry, by the Order 1957 22th January, constituted a Commission to review the Decree of the Ministry of theInterior of 23 December 1955. This paper focuses on the disputes among representatives from both Industry and Interior Spanish Ministries within the Interministerial Commission. (AU)

La matrona y el Seguro de Maternidad durante la Segunda República (1931-1936) / The midwives and the Maternity Insurance during the Spanish Second Republic (1931-1936)

El objetivo del presente trabajo es analizar el importante papel que la matrona tuvo en la puesta en marcha y evolución posterior del Seguro de Maternidad durante la Segunda República y que ha sido ignorado por otros estudios.Metodología: Investigación histórica que emplea como fuentes primarias toda la documentación producida por el Instituto Nacional de Previsión, así como la obtenida en diferentes archivos nacionales.Resultados: El Seguro de Maternidad confirió gran protagonismo a la matrona en el seguimiento del embarazo y la atención al parto y al posparto de las mujeres trabajadoras. Al menos 2.223 matronas colaboraron con el Seguro durante los 9 primeros trimestres de funcionamiento de éste.Conclusiones: El Seguro de Maternidad no se limitó a la mejora de la salud materna mediante el control del embarazo y la asistencia profesional al parto y al posparto, sino que también se ocupó de las enfermedades del bebé durante los 6 primeros meses de vida. Su puesta en marcha supuso una importante fuente de oportunidades de trabajo y de ingresos para las matronas durante la Segunda República. También influyó en la progresiva institucionalización del parto que tuvo lugar durante el siglo xx. Esta integración en estructuras hospitalarias, fuertemente jerarquizadas, contribuyó a la progresiva subordinación de la matrona a la figura del médico en la atención al parto normal. (AU)

The aim of this report is to examine the important role played by midwives in the beginning and subsequent evolution of Maternity Insurance during the Spanish Second Republic that has been forgotten by other studies.Methodology: Historical research which uses primary sources such as all of the documentation produced by the Instituto Nacional de Previsión and other files obtained from various national archives.Results: Maternity Insurance granted a prominent role to midwives in prenatal care, delivery care and postnatal care of women workers. It’s estimated that at least 2,223 midwives collaborated with the Insurance program during the first 9 trimesters of its functioning.Conclusions: Maternity Insurance wasn’t limited to the improvement of the mothers’ health by monitoring them throughout pregnancy and by providing professional attendance at birth and postpartum care, but it also provided newborn care for the infants’ first 6 months of life. The beginning of the program opened up an important source of work opportunities and an increase of wages for midwives during the Second Republic. It also influenced in the progressive institutionalization of childbirth during the 20th century. The integration in the hospital structure, which was strongly hierarchic, contributed to the progressive sub- ordination of the midwife under the doctor during normal birth. (AU)

Women's agenda for the improvement of childbirth care: Evaluation of the Babies Born Better survey data set in Spain.

BACKGROUND: Public patient involvement (PPI) generates knowledge about the health-illness process through the incorporation of people's experiences and priorities. The Babies Born Better (BBB) survey is a pan-European online questionnaire that can be used as a PPI tool for preliminary and consultative forms of citizens' involvement. The purpose of this research was to identify which practices support positive birth experiences and which ones women want changed. METHODS: The BBB survey was distributed in virtual communities of practice and through social networks. The version launched in Spain was used to collect data in 2014 and 2015 from women who had given birth in the previous 5 years. A descriptive, quantitative analysis was applied to the sociodemographic data. Two open-ended questions were analyzed by qualitative content analysis using a deductive and inductive codification process. RESULTS: A total of 2841 women participated. 41.1% of the responses concerned the category "Care received and experienced," followed by "Specific interventions and procedures" (26.6%), "Involved members of care team" (14.2%), and "Environmental conditions" (9%). Best practices were related to how care is provided and received, and the main areas for improvement referred to specific interventions and procedures. CONCLUSIONS: This survey proved a useful tool to map the best and poorest practices reported. The results suggest a need for improvement in some areas of childbirth care. Women's reports on negative experiences included a wide range of routine clinical interventions, avoidable procedures, and the influence exerted by professionals on their decision-making.

El algodón y la gasa hidrófilos: conflicto de intereses en la España de posguerra (1939-1964) / The cotton and gauze hydrophilic: conflict of interests in the Spanish post-war-period (1939-1964)

El desabastecimiento de algodón y gasa hidrófilos, como ocurrió con tantos productos de empleo cotidiano, se sintió con gran intensidad en la España de posguerra. Con objeto de poner orden en el sector de los textiles sanitarios, el Ministerio de la Gobernación preparó el Decreto de 23 de diciembre de 1955 por el que se obligaba a las Empresas dedicadas a la elaboración de estos productos a contar con la garantía técnica que determinase la Dirección General de Sanidad y, muy especialmente, con que contaran con un farmacéutico en su dirección técnica. Las reclamaciones formuladas por los fabricantes de algodón y gasa hidrófilos, principalmente en lo referente a lo que se establecía en el artículo segundo del Decreto, que señalaba la obligatoriedad de contar en el plazo de un año con el ciclo completo de fabricación, hizo necesaria la intervención del Ministerio de la Presidencia, que por Orden de 22 de enero de 1957 constituyó la Comisión interministerial para revisión del Decreto del Ministerio de la Gobernación de 23 de diciembre de 1955. En este trabajo se profundiza en las disputas que se suscitaron en el seno de la Comisión interministerial entre los representantes de los Ministerios de Industria y de la Gobernación, en las conclusiones de la misma, así como en los efectos posteriores. Dos de estos efectos fueron las nuevas regulaciones del Ministerio de la Gobernación de los años 1963 y 1964 por las que, entre otras cosas, se creó el registro especial de Apósitos

After the Spanish Civil War, there was an acute shortage of essential goods in the country, such as hydrophilic cotton. In order to organise the Sanitary Textil Industry, the Spanish Ministry of the Interior prepared a Decree (of 23 December 1955) by which the Companies dedicated to the elaboration of these products were forced to count on the technical guarantee that determined the Directorate General of Health. With this aim, industries should require a pharmacist in his technical direction. The claims formulated by the manufacturers of hydrophilic cotton prompted the intervention Spanish Ministry of Presidency. This Ministry, by the Order 1957 22th January, constituted a Commission to review the Decree of the Ministry of the Interior of 23 December 1955. This paper focuses on the disputes among representatives from both Industry and Interior Spanish Ministries within the Interministerial Commission

Optimal outcomes and women's positive pregnancy experience: a comparison between the World Health Organization guideline and recommendations in European national antenatal care guidelines.

BACKGROUND: The publication of the World Health Organization (WHO) recommendations on antenatal care in 2016 introduced the perspective of women as a necessary component of clinical guidelines in maternity care. WHO highlights the crucial role played by evidence-based recommendations in promoting and supporting normal birth processes and a positive experience of pregnancy. This paper aims to explore and critically appraise recommendations of national antenatal care guidelines across European countries in comparison with the WHO guideline. METHODS: We collected guidelines from country partners of the EU COST Action IS1405. Components of the documents structure and main recommendations within and between them were compared and contrasted with the WHO guideline on antenatal care with a particular interest in exploring whether and how women's experience was included in the recommendations. RESULTS: Eight out of eleven countries had a single national guideline on antenatal care while three countries did not. National guidelines mostly focused on care of healthy women with a straightforward pregnancy. The level of concordance between the national and the WHO recommendations varied along a continuum from almost total concordance to almost total dissonance. Women's views and experiences were accounted for in some guidelines, but mostly not placed at the same level of importance as clinical items. CONCLUSIONS: Findings outline convergences and divergences with the WHO recommendations. They highlight the need for considering women's views more in the development of evidence-based recommendations and in practice for positive impacts on perinatal health at a global level, and on the experiences of each family.

Matronas víctimas de la Guerra Civil Española / Midwives victims of the Spanish Civil War

El objetivo de este trabajo es analizar las consecuencias más graves que tuvo la Guerra Civil Española de 1936 sobre el colectivo profesional de las matronas, exclusivamente femenino en esos momentos. A pesar de las dificultades que supone filiar y cuantificar las víctimas mortales de este conflicto bélico, se han identificado a varias matronas que fueron asesinadas durante la contienda por ambos bandos, debido a su afiliación política. Por otro lado, dada la independencia profesional y la relevancia social que estas profesionales sanitarias habían adquirido durante la Segunda República, se puede observar una represión claramente diferenciada, comparándola con la sufrida por otros colectivos femeninos, en la España franquista de la postguerra. Para ello se ha condensado parte de la abundante documentación localizada en diferentes archivos. Se recogen los cargos de los que fueron acusadas, las condenas que les fueron impuestas y los datos obtenidos de su paso por las cárceles franquistas y hasta su puesta en libertad (AU)

The objective of this work is to examine the serious consequences the Spanish Civil War of 1936 had on the professional midwifery collective, exclusively made up of women in these historic times. In spite of the difficulties faced upon identifying and quantifying the mortal victims of this conflict, various midwives were murdered during the battle by both sides due to their political believes. On the other hand, given the professional independence and the social relevance that these healthcare professionals had acquired during the Spanish Second Republic, a clearly different repression can be seen when we compare it to the suffering experienced by other female collectives in Franco’s postwar Spain. For this, part of the abundant documentation found in different archives has been condensed. A table reflecting the changes of which they were accused, the sentences which were imposed and the data obtained from their time spent in francoistic prisons until they were set free was created (AU)

Moving beyond disrespect and abuse: addressing the structural dimensions of obstetric violence.

During recent decades, a growing and preoccupying excess of medical interventions during childbirth, even in physiological and uncomplicated births, together with a concerning spread of abusive and disrespectful practices towards women during childbirth across the world, have been reported. Despite research and policy-making to address these problems, changing childbirth practices has proved to be difficult. We argue that the excessive rates of medical interventions and disrespect towards women during childbirth should be analysed as a consequence of structural violence, and that the concept of obstetric violence, as it is being used in Latin American childbirth activism and legal documents, might prove to be a useful tool for addressing structural violence in maternity care such as high intervention rates, non-consented care, disrespect and other abusive practices.

Una matrona en el exilio republicano: Cinta Font Margalef / A midwife in the Republican exile: Cinta Font Margalef

Miles de personas tuvieron que exiliarse tras la Guerra Civil española (1936-1939) para no sufrir las consecuencias de haber luchado en el bando perdedor. Aunque se han escrito centenares de obras sobre el exilio científico (médicos, químicos, arquitectos, etc.), en muy pocas de ellas las mujeres son las protagonistas. Tampoco se conoce demasiado de la vida cotidiana de la población exiliada. Esta investigación está centrada en la biografía de Cinta Rafaela Font Margalef, una matrona catalana y su familia. Su marido, Artur Bladé i Desumvila fue un famoso escritor en lengua catalana que recogió en sus diarios toda su vida. La familia tuvo que exiliarse primero a Francia y luego a México. En 1961 decidieron volver a España. Estas páginas muestran las dificultades que tuvieron que sufrir durante la guerra, por la persecución de una casi desconocida organización, la «delegación para la información de Residentes en Territorio Liberado» que la calificaron como una mujer muy peligrosa. También, en las estrategias que encontraron para empezar una nueva vida, primero en Francia y luego en México (AU)

Thousands of people had to go into exile after the Spanish Civil War (1936-1939) to avoid the consequences of having fought for the losing side. Although thousands of articles have been written on the scientific exile (doctors, chemists, architects etc.), women are the protagonists in very few. This research is centred on the biography of Cinta Rafaela Font Magaluf, a Catalan midwife, and her family. Her husband, Artur Bladé i Desumvila, was a famous author in Catalan who captured his whole life in his diaries. The family had to go into exile first in France and then in Mexico. In 1961 they decided to return to Spain. These pages show the difficulties they went through during the war, persecuted by an almost unknown organisation, the delegation for information on Residents in Liberated Territories, which qualified her as a very dangerous woman and additionally, the strategies they used to start a new life, first in France and later, in Mexico (AU)

La inauguración de la Casa de Salud de Santa Cristina de Madrid y su Escuela de Matronas / The opening of the Casa de Salud de Santa Cristina de Madrid and its school of midwifery

INTRODUCCIÓN: La Casa de Salud de Santa Cristina y Escuela Especial de Matronas fue una de las primeras escuelas para matronas fundadas en Madrid y en España. El edificio que la albergaba, un hospital destinado a cuidados obstétrico-ginecológicos, se inauguró en la capital de España en 1924, veinte años después de la colocación de la primera piedra. OBJETIVO: Analizar los orígenes de la institución, y explicar cómo fueron los primeros años de su funcionamiento y las repercusiones que esto tuvo sobre el colectivo de matronas de la época. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación histórica que utiliza diversas fuentes primarias, como el informe de su primer director, José Gálvez Ginachero, y otros documentos procedentes de diferentes fuentes hemerográficas y documentos de archivo originales obtenidos en diversos archivos nacionales. RESULTADOS: En sus primeros años de funcionamiento, la Casa de Salud de Santa Cristina y Escuela Especial de Matronas (posteriormente, Escuela Oficial de Matronas) formó a estas profesionales con el objetivo de que fuesen fundamentalmente meros auxiliares para los médicos en el parto. Se han localizado en los archivos a 32 matronas que estudiaron en la institución desde su inauguración hasta el curso 1934/1935. Aunque el número inicial de alumnas fue escaso, con los años fue incrementándose progresivamente. CONCLUSIONES: La inauguración de la Casa de Salud de Santa Cristina mejoró la formación práctica de estas profesionales, pero también se convirtió en una herramienta para su control y su subordinación profesional a la figura del médico. También constituyó el inicio de la institucionalización del parto en Madrid

INTRODUCTION: The Casa de Salud de Santa Cristina and its school of midwifery was a women's hospital and one of the first schools for mid-wives on Madrid and also in Spain which opened in 1924, twenty years after its founding stone was laid. AIM: The purpose of this historiographic essay is to show the origins of this hospital, to explain the first years of its functioning and its consequences on midwifery care during childbirth. METHODOLOGY: Historical research which uses primary sources such as the report of José Gálvez Ginachero, the first director in the institution, and other files obtained from hemerographic sources of information and original archive documents from various national archives. RESULTS: The Casa de Salud de Santa Cristina and its school of midwifery formed midwives in order to be merely assistants for doctors. We have found 32 midwives formed in this institution during the first ten years of its functioning. In the beginning, only two or three midwives a year, but this number was progressively growing on. CONCLUSIONS: The opening of the Casa de Salud de Santa Cristina improved the practical training of midwives but also was a way for professional control and subordination of midwives in Spain. It also contributed to the institutionalization of childbirth in Madrid

La matrona y el Seguro de Maternidad durante la Segunda República (1931-1936) / The midwives and the Maternity Insurance during the Spanish Second Republic

El objetivo del presente trabajo es analizar el importante papel que la matrona tuvo en la puesta en marcha y evolución posterior del Seguro de Maternidad durante la Segunda República y que ha sido ignorado por otros estudios. METODOLOGÍA: Investigación histórica que emplea como fuentes primarias toda la documentación producida por el Instituto Nacional de Previsión, así como la obtenida en diferentes archivos nacionales. RESULTADOS: El Seguro de Maternidad confirió gran protagonismo a la matrona en el seguimiento del embarazo y la atención al parto y al posparto de las mujeres trabajadoras. Al menos 2.223 matronas colaboraron con el Seguro durante los 9 primeros trimestres de funcionamiento de éste. CONCLUSIONES: El Seguro de Maternidad no se limitó a la mejora de la salud materna mediante el control del embarazo y la asistencia profesional al parto y al posparto, sino que también se ocupó de las enfermedades del bebé durante los 6 primeros meses de vida. Su puesta en marcha supuso una importante fuente de oportunidades de trabajo y de ingresos para las matronas durante la Segunda República. También influyó en la progresiva institucionalización del parto que tuvo lugar durante el siglo XX. Esta integración en estructuras hospitalarias, fuertemente jerarquizadas, contribuyó a la progresiva subordinación de la matrona a la figura del médico en la atención al parto normal

The aim of this report is to examine the important role played by midwives in the beginning and subsequent evolution of Maternity Insurance during the Spanish Second Republic that has been forgotten by other studies. METHODOLOGY: Historical research which uses primary sources such as all of the documentation produced by the Instituto Nacional de Prevision and other files obtained from various national archives. RESULTS: Maternity Insurance granted a prominent role to midwives in prenatal care, delivery care and postnatal care of women workers. It's estimated that at least 2,223 midwives collaborated with the Insurance program during the first 9 trimesters of its functioning. CONCLUSIONS: Maternity Insurance wasn't limited to the improvement of the mothers' health by monitoring them throughout pregnancy and by providing professional attendance at birth and postpartum care, but it also provided newborn care for the infants' first 6 months of life. The beginning of the program opened up an important source of work opportunities and an increase of wages for midwives during the Second Republic. It also influenced in the progressive institutionalization of childbirth during the 20th century. The integration in the hospital structure, which was strongly hierarchic, contributed to the progressive subordination of the midwife under the doctor during normal birth

La enseñanza de la obstetricia en el Real Colegio de cirugía de San Carlos: La cátedra de partos / No disponible

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